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2021年护士执业资格考试精选考点题:肋骨骨折病人的护理

日期: 2021-01-04 11:28:22 作者: 闫春芝

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一、A1

1、14-多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是

A、止痛

B、吸氧

C、肋骨牵引固定

D、应用胸腔闭式引流

E、加压包扎固定胸壁

【正确答案】 E

【答案解析】 胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理,以固定骨性胸廓,恢复和维持胸壁的稳定性,解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱,最常见的方法是数层厚敷料(消毒棉垫)垫压在浮动的胸壁处,并用胸带加压包扎,以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。

2、14-肋骨骨折最易发生在

A、第1~2肋

B、第2~3肋

C、第4~7肋

D、第8~10肋

E、第11~12肋

【正确答案】 C

【答案解析】 第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折。第8~10肋骨虽较长,但前端以肋软骨与胸骨相连,形成肋弓弹性较大,不易骨折。第11~12肋骨前端游离,也不易折断。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。

二、A2

1、14-患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A、立即开胸探查

B、胸膜腔穿刺排气减压

C、输血、补液

D、气管插管辅助呼吸

E、吸氧

【正确答案】 B

【答案解析】 患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。

2、14-患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是

A、胸壁软组织损伤

B、单根单处肋骨骨折

C、多根多处肋骨骨折

D、气胸

E、血胸

【正确答案】 C

【答案解析】 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。

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